目的 探讨急性心源性脑卒中伴有吞咽障碍的患者进行留置胃管肠内营养治疗的疗效.方法 将83例急性心源性脑卒中通过洼田氏饮水实验进行吞咽评估均伴有吞咽障碍的患者按照是否留置胃管肠内营养治疗及置入胃管的时间分成48h内留置组、3d内留置组、1周内留置组及未留置胃管组4组,4组均连续治疗21d,比较治疗前后的神经功能缺损评分(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、营养指标[血清白蛋白(Alb)、Hb]及并发症的发生率.结果 治疗后留置组NIHSS评分均较治疗前明显降低(均P＜0.05),BMI评分明显升高(均P＜0.05);未留置胃管组治疗前后NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05),治疗后BMI评分较治疗前明显降低(P＞0.05).治疗后48h内留置胃管组NIHSS评分明显低于其他3组(均P＜0.05),BMI评分明显高于其他3组(均P＜0.05);治疗后3d内留置组、1周内留置组、未留置胃管组Alb、Hb水平均较治疗前明显降低(均P＜0.05),48h内留置组治疗前后Alb、Hb水平无统计学差异(均P＞0.05),且治疗后48h内留置组Alb、Hb水平明显高于其他3组(均P＜0.05);4组肺部感染发生率存在统计学差异(P＜0.05),其中48h内留置组最低.结论 对急性心源性脑卒中伴吞咽障碍的患者进行留置胃管肠内营养治疗能明显改善营养水平、神经功能及日常生活活动能力,有效防止肺部感染
作者：连妙芬；贾震雷；严秋霞；严丽；张建华；陈秀娣
来源：浙江医学 2017 年 39卷 10期
