目的 观察不同浓度右美托咪定复合0.1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果.方法 选择硬膜外分娩镇痛的100例足月初产妇,按照计算机随机数字表法分为4组(A组:0.25μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因;B组:0.5μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因;C组:0.75μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因;D组:1μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因).观察并比较4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH、脐动脉PaO2、疼痛视觉模拟(VAS)评分,新生儿Apgar评分,不良反应发生情况等.结果 4组产妇镇痛起效时间、产程时间、失血量、脐动脉pH及PaO2比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05),新生儿Apgar评分比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05).产妇宫颈口≤2cm时,4组产妇的VAS评分比较差异无统计学意义(P＜0.05);产妇宫颈口＞2cm时,A组产妇VAS评分高于D组(P＜0.05),而B、C组与D组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).4组产妇均未发生低血压、过度镇静、恶心呕吐、尿潴留、呼吸抑制、胎心心动过缓等不良反应.A、B组均无运动神经阻滞发生,C组发生1例,D组发生2例.结论 0.5μg/ml右美托咪定+0.1％罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果良好,浓度相对适宜.
作者：项生群；徐群；汤蓓蕾
来源：浙江医学 2018 年 40卷 13期
