目的 探讨嗜酸性粒细胞绝对值与红细胞分布宽度(RDW)比值(EOR)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)预后的预测价值.方法 利用重症医学信息数据库(版本1.0)提取2008至2019年贝斯以色列女执事医疗中心ICU收治的610例ARDS患者临床资料.根据入住ICU 28 d转归情况分为存活组502例,死亡组108例.比较两组患者性别、年龄、ARDS危险因素、入住ICU第1个24 h内的实验室检测结果[主要包括乳酸、尿素氮、血肌酐、碳酸氢盐、阴离子间隙(AG)、RDW、嗜酸性粒细胞绝对值、EOR等];采用单因素和多因素Cox回归模型分析ARDS患者28 d死亡的影响因素;采用ROC曲线分析EOR单独或联合AG、年龄预测ARDS患者28 d死亡的效能.结果 死亡组患者年龄以及乳酸、尿素氮、血肌酐、AG、RDW均明显高于存活组,碳酸氢盐、嗜酸性粒细胞绝对值和EOR均明显低于存活组,差异均有统计学意义(均P＜0.05)o年龄(HR=1.02)、AG(HR=1.07)、RDW(HR=1.13)、EOR(HR=0.52)是 ARDS 患者 28 d 死亡的独立影响因素(均P＜0.05)o EOR 单独、EOR+AG、EOR+AG+年龄预测 ARDS 患者 28 d 死亡的 AUC 分别为 0.636(95％CI:0.582-0.691,P＜0.05)、0.702(95％CI:0.649-0.754,P＜0.05)、0.729(95％CI:0.676-0.782,P＜0.05).结论 EOR 是 ARDS 患者 28 d 死亡的独立影响因素,其联合AG、年龄

作者：廖清波；普玉凡；靳小二；王淼；丁琦

来源：浙江医学 2023 年 45卷 21期