目的 分析人表皮生长因子受体2(HER2)低表达激素受体(HR)阳性早期乳腺癌患者的临床病理特征及其预后.方法 收集2014年1月至2021年1月十堰市太和医院收治的498例HR阳性早期乳腺癌患者,根据HER2的表达情况分为HER2阴性组(免疫组化检测HER2为0)和HER2低表达组[免疫组化检测HER2(+)或HER2(++)且荧光原位杂交阴性],比较两组临床病理特征及预后情况.结果 两组患者年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、雌激素受体、组织学分级及辅助治疗等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).与阴性组相比,低表达组雌激素受体阳性表达中位百分比≥80％患者比例、Ki-67低表达患者比例和孕激素受体阳性患者比例更高,而浸润性小叶癌患者比例及脉管癌栓患者比例更低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中位随访65个月,两组无病生存期和总生存期比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素分析显示HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌患者无病生存期的独立影响因素(HR=0.698,95％CI:0.493～0.961,P＜0.05).结论 HR阳性乳腺癌中HER2低表达患者与阴性表达患者预后相似,但HER2低表达HR阳性早期乳腺癌具有孕激素受体阳性表达率高、Ki-67表达率低、脉管侵犯少等特点.HER2低表达是HR阳性早期乳腺癌无病生存期的独立保护因素.
作者：艾勇彪；李志；袁杰；范天苗；李文仿
来源：浙江医学 2023 年 45卷 24期
