目的 探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TB-SRTC)对甲状腺结节的诊断价值.方法 纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查.术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级.以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值.结果 TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与 C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均 P＜0.05).弹性评分、C-TIRADS 联合 TBSRTC 诊断恶性结节的灵敏度为 0.971,高于弹性评分联合 C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合 TBSRTC(0.903)、C-TIRADS 联合 TBSRTC(0.903)(P＜0.05).弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P＜0.05).结论 TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值.
作者：张小航；全丽娟
来源：浙江医学 2024 年 46卷 6期
