目的:比较吉西他滨联合顺铂(GP方案)或氟尿嘧啶联合顺铂(PF方案)治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法:2006年10月-2008年10月,48例Ⅲ～Ⅳ期初治晚期食管癌患者随机接受GP方案(24例)或PF方案(24例)化疗,3周为1个化疗周期,每2个周期评价1次疗效和不良反应,完成4～6个化疗周期后评价近期疗效,并进行随访.观察中位生存时间(median survival time,MST)以及1、2和3年生存率.结果:GP组有效率为70.8％ (17/24),高于PF组的41.7％ (10/24),差异有统计学意义(P=0.042).两组的主要不良反应均为骨髓抑制和胃肠系统不良反应.GP组和PF组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率分别为37.5％ (9/24)和16.7％ (4/24),Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发生率分别为29.2％ (7/24)和8.3％ (2/24),Ⅲ度恶心和呕吐的发生率分别为20.8％ (5/24)和33.3％ (8/24),两组差异均无统计学意义(P＞0.05).未见Ⅳ度胃肠系统不良反应和Ⅱ～Ⅳ度肝肾功能损害.GP组的MST为22.6个月(95％可信区间:12.8～32.4个月),PF组的MST为11.5个月(95％可信区间:9.3～13.7个月),差异有统计学意义(P＜0.05).GP组的1年生存率高于PF组(75.0％和45.8％,P=0.039),2年和3年生存率与PF组的差异无统计学意义(GP组:31.0％和8.3％; PF组:25.0％和4.2％)(P＞0.05).结论:GP方案治疗晚期食管癌的近

作者：张蕾；郑义同；庄明；张为民

来源：肿瘤 2012 年 32卷 11期