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目的探讨肝门部胆管癌内支架置入术后再梗阻的原因及其有效的治疗方法.方法 13例内支架置入术后病人出现再梗阻症状,8例行CT检查,5例MR检查后,再行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),5例再次行金属内支架置入术,共使用5枚金属内支架,6例配合动脉灌注化疗,使用药物有5-FU、健择,每隔3~5周重复1次.结果病人再梗阻可能的原因是肿瘤向支架近端生长(5例),支架腔内堵塞(9例),左侧胆管梗阻(1例)和胆道感染化脓(8例).13例行PTCD均获得成功.1例病人由于肿瘤发展侵犯多支肝内胆管和严重的胆道感染于PTCD术后15天死亡,5例于引流5~10天后再次行金属内支架置入术,共使用5枚,其中右侧胆道4枚,左侧胆道1枚,7例带管出院,6例于肝功能明显改善后先后行腹腔动脉灌注化疗1~4次.经30个月的随访,13例病人自初次PTCD术后半年、1年和2年的生存率分别是100
作者:陈耀庭;许林锋;马海清;骆江红;江容坚;周经兴;何艳芬
来源:肿瘤防治研究 2004 年 31卷 10期
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