目的 探讨应用肿瘤体积大小评价食管癌临床分期标准的准确性、符合程度及其与预后的关系.方法 分析接受根治性三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)的375例食管癌患者临床资料,选择合适的GTV-T体积分级标准,结合区域淋巴结转移情况进行临床分期,并结合患者预后进行分析.结果 与病理T分期对应,将GTV-T体积按≤30 cm3、30～≤60 cm3、60～90cm3、＞ 90 cm3分为T1、T2、T3、T4四级,5年生存率之间比较,T3与T4级之间差异无统计学意义(P=0.556),而按T1、T2、T3+4三分级,各T分级之间的生存差异有统计学意义(P＜ 0.001).无区域淋巴结转移N0者较有区域或非区域淋巴结转移N1～2者预后好(P=0.000).对应GTV-T体积T1、T2、T3+4三分级,将食管癌临床分期对应分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期,将出现N2期或远处转移的患者,全部归入Ⅳ期,各期生存差异具有统计学意义(P＜ 0.001).结论 GTV-T按T1、T2、T3+4三-分级法能较好地反映预后生存;对应GTV-T三分级的临床四分期法,亦能较好的反应预后.
作者：李娟；祝淑钗；刘志坤；苏景伟；沈文斌
来源：肿瘤防治研究 2015 年 42卷 7期
