应用倾向评分匹配法评价ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后放疗的价值-临床诊疗知识库

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作者：

韩玮；乔学英；付丽媛；葛雪珂；白文文

来源：

肿瘤防治研究 2017 年 44卷 2期

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非小细胞肺癌术后放疗疗效倾向评分匹配法 Non-small cell lung cancer Postoperative radiotherapy Efficacy Propensity score matching analysis

目的分析ⅢA-N2期非小细胞肺癌根治术后辅助放疗(postoperative radiotherapy,PORT)的作用.方法收集313例非小细胞肺癌根治术后化疗后的ⅢA-N2期患者的临床资料,对PORT(+)组及PORT(-)组资料应用倾向评分匹配方法均衡组间协变量差异,观察两组生存及局控,分析术后放疗的作用及获益人群.结果匹配后两组患者中,PORT(+)组与PORT(-)组3、5年生存率分别为76.5％、58.3％和52.1％、40.6％(P=0.162);3、5年局部控制率分别为82.9％、73.7％和56.5％、42.4％(P=0.036);3、5年无进展生存率分别为74.8％、65.5％和39.5％、29.6％(P=0.021).分层分析发现术后放疗可降低隆突下淋巴结转移、肿瘤最大径≥3cm、多站转移、非跳跃转移及术前N2亚组的局部复发风险.结论术后放疗可提高ⅢA-N2期非小细胞肺癌术后化疗后局部控制率及无进展生存率;亚组分析中隆突下淋巴结转移、肿瘤最大径≥3 cm、多站转移、非跳跃转移及术前N2者获益较大.

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