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腋窝淋巴结状态是乳腺癌分期、治疗决策以及预后判断的重要依据.精准医疗时代的到来更突显了腋窝淋巴结状态评估的重要性.除查体、超声等常规检查外,乳腺核磁、PET/CT以及近红外荧光、超顺磁性氧化铁、光声造影剂等新方法也可提供指导,其中前哨淋巴结活检是最重要的检查方法.新的临床证据表明前哨淋巴结阴性和前哨淋巴结1～2枚阳性的患者可以免除腋窝淋巴结清扫.炎性反应指标的比值可能是预测淋巴结转移的有用指标.部分高龄患者可以免除腋窝手术并获得良好预后.本文将围绕腋窝淋巴结的评估方法和处理争议进行梳理和总结,以期为精准治疗理念下乳腺癌患者腋窝淋巴结的处理提供新的指导.
作者：王宇；康骅
来源：肿瘤防治研究 2022 年 49卷 10期
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