目的 分析不同表皮生长因子受体(EGFR)突变状态与表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的关系.方法 收集徐州市肿瘤医院2008年1月至2013年12月经组织病理学证实的门诊及住院EGFR(外显子19、21)突变的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者72例,分析EGFR突变状态与一线EGFR-TKI疗效、无进展生存(PFS)间的关系.结果 72例患者均进行过EGFR基因检测,其中EGFR外显子19缺失37例,EGFR外显子21突变35例.72例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)44例,稳定(SD)11例,进展(PD)15例,客观缓解率(ORR) 63.9％(46/72),疾病控制率(DCR) 79.2％(57/72);其中,外显子19缺失患者CR1例,PR 27例,SD 5例,PD 4例,ORR 75.7％(28/37),DCR 89.2％(33/37);EGFR外显子21突变患者CR 1例,PR 17例,SD 6例,PD 11例,ORR 51.4％(18/35),DCR 68.6％(24/35);两种不同EGFR突变状态患者ORR及DCR差异均有统计学意义(P=0.032,P=0.031).EGFR外显子19缺失的患者中位PFS为12.0个月,EGFR外显子21突变的患者为9.5个月(P=0.030).Cox多因素分析显示性别、病理类型、吸烟为影响PFS的主要因素.两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EGFR突变状态是一线EGFR-TKI治疗晚期NSCLC患者PFS和ORR的预测因素.

作者：姜海英；朱梅；李艳芳；李倩；吕姣；李静

来源：肿瘤研究与临床 2016 年 28卷 6期