目的：观察吸烟对肺腺癌患者培美曲塞联合顺铂治疗疗效的影响。方法分析2010年2月~2012年2月徐州医学院附属医院肿瘤科收治的83例经病理学或细胞学确诊的初治ⅢB、Ⅳ期肺腺癌患者。吸烟组33例，不吸烟组50例，初治采用培美曲塞联合顺铂方案（培美曲塞500mg·m-2第1天静脉滴注，顺铂30mg·m-2第1～3天静脉滴注）化疗，21天为1个周期，每治疗两个周期后评价疗效，直至病情进展。近期疗效评价指标为疾病控制率（DCR），远期疗效评价指标为疾病进展时间（TTP）和1年生存率，毒副反应评价指标为骨髓抑制毒性、消化道反应等。结果吸烟组与不吸烟组 DCR 分别为60.6％和76.0％；TTP 分别为（5.7±1.6）月和（6.7±1.8）月，1年生存率分别为24.24％和46.0％。两组 DCR 比较（χ2=2.238，P=0.135），差异无统计学意义，TTP（t=2.55,P=0.013）及1年生存率（χ2=4.022,P=0.045）的差异有统计学意义。吸烟组与不吸烟组骨髓抑制毒性、消化道反应、口腔炎/咽炎、感染发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论不吸烟晚期肺腺癌患者一线应用培美曲塞治疗较吸烟患者可有更明显的远期获益。
作者：冯婷婷；花道金；高向阳；杜秀平；韩正祥
来源：肿瘤药学 2014 年 1期
