目的:探讨凝血六项在类风湿关节炎(RA)血瘀证中的诊断价值.方法:采用横断面研究方法,选取2021年4月1日—2023年3月31日于中日友好医院中医风湿病科住院及门诊就诊的RA患者共220例.依据患者是否有血瘀证分为2组,比较2组患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原含量(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(DD)的差异,采用二元Logistic回归分析建立凝血六项在RA血瘀证中的诊断模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断效能.结果:2组患者的性别、体质量指数(BMI)差异无统计学意义(P＞0.05);而血瘀证组患者的年龄、病程均长于非血瘀证组(P＜0.05),疾病活动度高于非血瘀证组(P＜0.05).血瘀证组的FIB、FDP、DD均高于非血瘀证组(P＜0.01).回归分析显示年龄增加、DD水平升高与 RA血瘀证独立相关,OR(95％CI)分别为 1.047(1.024～1.070)、1.382(1.090～1.750).ROC 曲线中,年龄为62.5岁时,预测RA血瘀证的特异性为70.2％,敏感性为54.4％;DD为0.895mg/L时,预测RA血瘀证的特异性为70.2％,敏感性为52.9％.结论:年龄增加、DD升高与RA血瘀证独立相关,临界值参考:年龄≥62.5岁,DD≥0.895mg/L,年龄和DD在RA血瘀证的诊断中具有一定价值.
作者：李雪梅；陶庆文；徐愿；王建明
来源：中日友好医院学报 2023 年 37卷 4期
