[目的]初步评价肝动脉灌注化疗联合局部内生场热疗(热化疗)在肝门部胆管癌治疗的临床应用价值.[方法]对2003年10月至2013年6月期间39例接受介入治疗的肝门部胆管癌病人进行回顾性研究,其中热化疗组20例,于肝动脉置管,灌注吉西他滨后,再行肝动脉持续灌注卡铂及肿瘤区域内生场热疗60 min,热化疗后连续肝动脉灌注5-Fu 3 d,第8天静脉应用吉西他滨1次.对照组19例,肝动脉置管及化疗方案同前,未行热疗.上述治疗每4周为1疗程.化疗期间观察化疗毒副反应、并发症及耐受性,随访期间的疗效评价以无肿瘤进展生存时间(PFS)和生存时间(OS)为主要参考指标,并对两组的生存数据进行生存评估.[结果]热化疗组共行107个疗程治疗,OS为7.2～85.8个月,中位OS为23.7个月,PFS为7.2～80.3个月,中位PFS为20.3个月.对照组共行100个疗程治疗,OS为6.0～22.3个月,中位OS为17.5个月,PFS为3.5～19.5个月,中位PFS为14.2个月.经Log-rank检验显示热化疗在延长患者OS和PFS与对照组的治疗有统计学差异(P＜0.05).治疗期间两组均无严重的化疗毒副反应和并发症.[结论]肝动脉灌注化疗联合内生场热疗在治疗肝门部胆管癌具有安全、微创、耐受性良好的特点,有望成为一个新的辅助性治疗.
作者：陈耀庭；姚和瑞；孙宏亮；骆江红；江雄鹰；陈栋；许林锋
来源：中山大学学报（医学科学版） 2014 年 35卷 4期
