目的 探讨利伐沙班预防骨科下肢大型手术后深静脉血栓(DVT)的效果.方法 选取80例下肢进行大型手术的患者,随机分为两组,对照组(39例)sc依诺肝素钠注射液,观察组(41例)口服利伐沙班.观察并记录两组患者血液动力学指标、DVT诊断指标、随访1个月期间并发症发生情况,评价利伐沙班预防骨科下肢大型手术后DVT的效果.结果 术前,两组血小板计数、血红蛋白、血浆凝血酶原时间(PT)值相比,差异无统计学意义.与术前相比,术后3d两组血小板计数、血红蛋白没有明显改变,PT值显著增加(P＜0.05).两组间血小板计数、血红蛋白相比,差异无统计学意义,但观察组PT值显著高于对照组(P＜0.05);术后1h,两组D-二.聚体(D-dimer)、同型半胱氨酸(Hcy)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)值相比,差异无统计学意义.与术后1h相比,术后3d两组D-dimer、Hcy、hs-CRP值均明显下降且观察组上述指标均低于对照组(P＜0.05);术后随访1个月,虽然两组各类并发症发生率相比,差异无统计学意义,但对照组在DVT、继发出血并发症发生率上高于观察组.结论 利伐沙班对DVT形成具有较好的预防效果,适用于骨科下肢大型手术后的抗凝治疗,值得临床推广使用.
作者：徐长科；吴智辉
来源：药物评价研究 2017 年 40卷 3期
