目的 系统评价甲磺酸阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库等关于甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC的临床随机对照试验(RCT),检索时间均从各数据库创建至2021年6月.由两名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对,并进行方法学质量评价,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入17项RCTs,包括1263例患者,其中治疗组638例、对照组625例.Meta分析结果显示:甲磺酸阿帕替尼组总有效率[RR=1.48,95％CI (1.36,1.62)],细胞角蛋白19片段[RR=-1.50,95％CI(-1.75,-1.25)]、血清癌胚抗原[RR=-4.05,95％CI(-4.30,-3.80)]、基质金属蛋白酶-9[RR=-401.98,95％CI(-438.82,-365.13)]、血管内皮生长因子[RR=-192.54,95％CI(-211.55,-173.53)],与对照组比较均有显著性差异(P＜0.00001);治疗组消化道不适、蛋白尿、白细胞降低以及口腔黏膜炎的发生危险度高于对照组,但差异无统计学意义.结论 基于现有临床证据,甲磺酸阿帕替尼治疗晚期NSCLC较对照组疗效更为显著,是一种较为理想的用药方案.
作者：陈乾；郭宏举；常李荣；史宁
来源：药物评价研究 2022 年 45卷 2期
