目的：探讨原发性胆汁性肝硬化（PBC）的中医证候特点与临床疗效。方法：首先对80例患者在诊断方面以中医四诊和西医检查予以确诊和辨证，统计分析这类患者的中医证候学特点。并按数字表法随机将其分为治疗组40例，对照组40例，对照组患者口服熊去氧胆酸胶囊（ UDCA）治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上加服豨莶二黄汤，观察两组患者治疗12周、24周中医症候、肝功能变化情况。结果：最常见的症状依次为：倦怠乏力、胁肋疼痛、口干咽燥、两目干涩、皮肤瘙痒、食少纳呆、便秘或粘滞、脘腹胀满等；体征依次为：面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、唇及肢端紫绀、胁下积块等。中医证型分析显示：以肝肾阴虚、湿热瘀阻最为常见，其次是肝郁脾虚证，脾胃气虚、脾肾阳虚证出现最少；并且同一患者可有几个证型重叠，以肝肾阴虚证与湿热瘀阻证重叠最为常见。中药豨莶二黄汤能够改善患者的临床症状、体征及肝功能，临床疗效优于对照组。结论： PBC的中医证候特点主要为本虚标实。本是正气虚弱，以肝肾阴虚为主；标实以热湿瘀毒胶结，阻塞肝络为特点。中药豨莶二黄汤在改善患者临床症状、肝功能方面优于单用UDCA，且远期疗效好。
作者：史文丽；刘飞飞；张晓锋；李建宇
来源：中西医结合肝病杂志 2014 年 4期
