目的:研究中晚期肝细胞癌(HCC)患者分别接受肝动脉栓塞化疗术(TACE)联合阿帕替尼治疗和接受TACE联合安慰剂治疗的疗效和安全性.方法:48例中晚期HCC患者分为A、B两组,A组患者接受TACE和安慰剂治疗,B组接受TACE联合阿帕替尼治疗,分析比较两组患者3个月时甲胎蛋白(AFP)的变化和3,6,9,12个月时客观缓解率(ORR),并比较两组患者的中位病情无进展生存期(PFS)和不良反应的发生率.结果:治疗3月时两组患者AFP水平均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者ORR在治疗3、6、9、12个月时分别为37.5％、20.83％、12.5％、4.17％;B组患者ORR在治疗3、6、9、12个月时分别为54.55％、45.45％、40.91％、27.27％.3和6个月时两组患者ORR比较,差异无统计学意义(P＞0.05),9和12个月时差异具有统计学意义(P＜0.05).A组患者中位PFS为4个月,B组则为8.5个月,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与阿帕替尼相关的不良反应如高血压、手足综合症、蛋白尿等,B组的发生率高于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).经过对症治疗后这些不良反应大多都能减轻.结论:对于中晚期HCC患者,长疗程的TACE联合阿帕替尼治疗比接受TACE联合安慰剂治疗能获得更高的ORR,并能延长中位PFS,且具有一定的
作者：徐步繁；吕铁锋；过建春
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 3期
