目的:分析FibroTouch诊断慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的影响因素及临床评估效能.方法:收集2015年11月至2017年2月行FibroTouch检查的CHB患者306例,同时检测血清学、影像学等指标.结果:年龄、病程、血小板(PLT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBil)、血清白蛋白(Alb)、球蛋白(Glo)、白蛋白/球蛋白比值(A/G)、脾脏长度、脾脏厚度对肝脏硬度值(LSM)有影响(P＜0.05);其中年龄、病程、ALT、AST、Glo、GGT、TBil、脾脏长度、脾脏厚度与LSM值呈正相关(r＞0);Alb、PLT与LSM值呈负相关(r＜0).LSM值与肝脏病理分期具有显著高度相关(r=0.84,P＜0.01).LSM在轻微肝纤维化期与肝纤维化期的曲线下面积为0.856 (95％ CI 0.733 ～0.978),敏感性为71.43％,特异性为92.54％.LSM在肝硬化期与非肝硬化期的曲线下面积为0.942(95％ CI 0.897 ～0.987),敏感性为82.35％,特异性为94.67％.结论:FibroTouch诊断CHB患者时,LSM值可能受年龄、病程、PLT、ALT、AST、Alb、Glo、GGT、TBil、脾脏长度、脾脏厚度因素的影响,但是FibroTouch对诊断轻微肝纤维化与肝硬化具有较高的价值.
作者：刘旭东；赵壮志；吕萍；徐新杰；赵晓芳
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 3期
