目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的安全性和有效性.方法:收集2016年5月至2019年3月于我院放射科接受TACE联合RFA治疗的52例HCC患者(71个病灶)作为观察组,以同期行TACE治疗的49例HCC患者(69个病灶)为对照组.分析两组患者手术并发症、肿瘤局部控制率及中短期生存率,并对患者生存时间进行单因素分析.结果:所有患者TACE、RFA手术均顺利完成,成功率为100.0％.大多数患者手术耐受性良好,仅出现恶心、呕吐、疼痛、发热等轻微并发症,经对症处理后均得以缓解.治疗后1个月,观察组患者肿瘤局部控制率为64.8％(46/71),与对照组比较,观察组患者病灶直径＜50 mm组CR率显著高于直径≥50 mm组,差异有统计学意义(P ＜0.05).随访3～37个月,平均(15.1 ±8.0)个月,观察组患者半年、1年、2年、3年累积生存率分别为96.2％、83.6％、48.1％、32.7％,显著高于对照组(P ＜0.05).单因素分析显示,两组患者不同性别、年龄、病灶数量、病灶部位、Child-Pugh分级、既往治疗史分组间生存时间差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:TACE联合RFA治疗不可切除HCC安全、有效,值得临床推广应用;直径较小的病灶提示联合治疗后有较好的近期疗效.
作者：黄群国；刘启榆；周莹；何瑜；张顺源
来源：中西医结合肝病杂志 2020 年 30卷 6期
