目的:探讨血清可溶性甘露糖受体(sMR)联合终末期肝病模型(MELD)评分对乙型肝炎病毒(HBV)相关性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期预后的评估价值.方法:选取176例HBV-ACLF患者,根据肝衰竭分期标准分为早期组(n=77)、中期组(n=46)、晚期组(n=53);根据12周内生存状况分为死亡组(n=68)和存活组(n=108).收集患者一般资料和入院时血清sMR水平、MELD评分等实验室检查指标,对比不同病情HBV-ACLF患者血清sMR水平和MELD评分,单因素、多因素Logistics回归分析HBV-ACLF患者短期预后影响因素,ROC曲线分析血清sMR水平联合MELD评分对HBV-ACLF患者短期预后的评估价值.结果:早期组、中期组、晚期组患者血清sMR水平和MELD评分逐渐提升(P<0.05).单因素分析显示,年龄、总胆固醇(TC)、中性粒细胞百分比(NEUT％)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)、甲胎蛋白(AFP)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、sMR、MELD评分为HBV-ACLF患者短期预后影响因素(P<0.05).多因素Logistics回归分析显示,NEUT％(OR=1.027,95％CI:0.985～1.071)、HBsAg(OR=1.117,95％CI:1.015～1.228)、sMR(OR=1.172,95％CI:1.096～1.252)、MELD评分(OR=1.245,95％CI:1.095～1.416)为HBV-ACLF患者短期预后独立危险因素,AFP(OR=0.988,95％CI:0.969～1.008)为独立保护因素(P<0.05).R

作者：谢春燕；甘雪梅；朱芳成；李晓慧

来源：中西医结合肝病杂志 2022 年 32卷 9期