目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)病人择期行冠状动脉支架植入术(CS)后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)升高的原因及其对预后的预测价值;以及CS后cTnI、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的相关性.方法 对152例择期行CS的UAP病人,术前及术后8 h,16 h,24 h分别采静脉血测定cTnI,CK-MB及hs-CRP水平,以术后cTnI高于临界值3倍为心肌损伤临界值分为升高组和正常组,分析两组冠状动脉病变特征、手术过程以及并发症等相关因素,观察住院及随访期间的主要心血管事件(MACE),包括死亡、Q波性心肌梗死、再次血运重建.结果 住院期间,cTnI升高组和cTnI正常组再发心肌缺血事件有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组MACE事件有统计学意义(P＜0.05).多元回归分析示球囊扩张总时问、C型病变及术后分支闭塞在两组之间有统计学意义(P＜0.05).在CS后cTnI升高组中,cTnI和CK-MB与hs-CRP的相关系数分别为0.134,0.126.结论 CS后cTnI,CK-MB和hs-CRP有相关性,但关联程度弱;术后cTnI升高与球囊扩张总时间、C型病变及术后分支闭塞有关;术后cTnI水平与CS后再发心肌缺血和MACE事件的发生密切相关,可以作为CS后病人预后的独立预测因子.
作者：苗鹏飞；贾永平；吕吉元；范春雨；高宇平；王睿
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2007 年 5卷 10期
