目的 探讨不同病因慢性心力衰竭病人实施心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效.方法 根据心力衰竭病因,将76例实施CRT手术的慢性心力衰竭病人分为缺血性心肌病组(36例)和非缺血性心肌病组(40例),所有病人实施CRT手术后均进行3个月随访,比较两组临床疗效、心功能指标、心脏彩超指标和死亡率.结果 CRT术后3个月,非缺血性心肌病组临床总有效率高于缺血性心肌病组,差异有统计学意义(77.50％与66.67％,P<0.05).CRT术后3个月,两组B型利钠肽(BNP)水平均较手术前降低(P<0.05),6 min步行距离均较手术前增加(P<0.05),且术后3个月,非缺血性心肌病组BNP水平和6 min步行距离优于缺血性心肌病组(P<0.05).CRT术后3个月,两组左心室射血分数(LVEF)均较手术前增高(P<0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房容积(LAV)均较手术前降低(P<0.05);且非缺血性心肌病组LVEF高于缺血性心肌病组(P<0.05),LVEDD、LVESD和LAV均低于缺血性心肌病组(P<0.05).结论 对不同病因慢性心力衰竭病人实施CRT均可取得一定的临床疗效,改善心功能,且非缺血性心肌病病人疗效及心功能改善更明显.
作者：李志刚；胡咏梅
来源：中西医结合心脑血管病杂志 2019 年 17卷 16期
