目的 比较经导管主动脉瓣置换术(TAVR)和外科主动脉瓣置换术(SAVR)治疗老年重度主动脉瓣狭窄的临床疗效.方法 选取2017年1月—2020年10月在我院接受治疗的老年重症主动脉瓣狭窄病人77例,其中TAVR治疗45例,SAVR治疗32例.比较两组临床资料、超声指标、术后1个月纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、术后1个月主要终点事件及次要终点事件发生率.结果 TAVR组年龄和胸外科医师协会(STS)评分高于SAVR组(P<0.05),总住院时间和监护时间少于SAVR组(P<0.05).TAVR组术后1个月室壁相对厚度(RWT)、左室射血分数(LVEF)和主动脉瓣瓣口面积(AVA)高于术前(P<0.05),左室质量指数(LVMI)、主动脉瓣平均跨瓣压差(mPG)和主动脉峰值流速(Vmax)低于术前(P<0.05);SAVR组术后1个月LVEF和AVA高于治疗前(P<0.05),左室舒张末期内径(LVEDD)、LVMI、mPG和Vmax低于术前(P<0.05).术后1个月,SAVR组RWT和Vmax高于TAVR组(P<0.05),LVEDD、LVMI、LVEF、mPG和AVA低于TAVR组(P<0.05).术后1个月,TAVR组NYHA分级改善总有效率为88.9％,SAVR组为90.6％,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.061,P=0.806).结论 接受TAVR治疗的病人相较于SAVR年龄大、STS评分高、总住院时间和监护时间短,血流动力学和心室逆转重构改善,且未增加全因死亡率及次要终点事件发生率,T

作者：程帅；冯胜东；冯晔子；张申伟

来源：中西医结合心脑血管病杂志 2022 年 20卷 12期