目的:观察通窍活血汤加减治疗血管性痴呆(VD)的疗效及对患者脑循环动力学的影响.方法:2021年7 月-2022 年 7 月在哈尔滨医科大学附属第一医院诊治的VD患者 86 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各 43 例.入组患者共剔除 3 例,最终纳入 83 例.对照组 41 例采用常规对症及丁苯酞软胶囊治疗,观察组 42 例在对照组的基础上加用通窍活血汤加减治疗,疗程 8 周.观察治疗前后中医主症积分(表情呆钝、反应迟钝、沉默寡言、惊恐善忘)、脑循环动力学(平均血流量、平均血流速、血管搏动指数)、痴呆程度和认知功能(CDR、MMSE)、血管内皮功能(EMPs,包括CD144+、CD62E+、CD31+/CD42b-)、及血清VEGF、S100β、Lp-PLA2、sICAM-1 水平,评估临床疗效及安全性.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者颈总动脉平均血流量、平均血流速及 MMSE 评分、CD62E+、VEGF显著升高,表情呆钝、反应迟钝、沉默寡言、惊恐善忘积分及血管搏动指数、CDR 评分、CD144+、CD31+/CD42b-、S100β、Lp-PLA2、sICAM-1显著降低(P<0.05).且观察组改善显著优于对照组,临床疗效显著高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:通窍活血汤加减治疗VD能改善症状和脑循环动力学,保护认知功能,其机制可能与调节血管内皮功能及VEGF、
作者：许鑫；张原愿
来源：中药材 2023 年 46卷 7期
