目的 系统评价呋塞米联合血管活性药物在心肾综合征中的应用效果.方法 计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、Web of Science、CBM、CNKI和万方数据库中关于呋塞米联合其他药物治疗心肾综合征的随机对照试验.依据纳入排除标准选取文献,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果 共纳入10个随机对照实验,包括934例心肾综合征患者,观察组给予的药物干预为低剂量呋塞米联合低剂量多巴胺以及其他治疗心衰的药物.Meta分析结果显示,观察组治疗方案能降低Ⅰ、Ⅱ型心肾综合征患者血肌酐量[MD=-36.00,95％CI(-39.75,-32.24),P＜0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者左心室射血分数值[MD=5.47,95％CI(4.69,6.25),P＜0.05],增加Ⅱ型心肾综合征患者6 min步行距离MD=3622,95％CI(29.24,43.20),P＜0.05],有较好的临床疗效[RR=1.27,95％CI(1.08,1.49),P＜0.0S].结论 低剂量呋塞米联合多巴胺治疗能有效改善心功能和肾功能,对Ⅱ型心肾综合征有较好治疗效果,对Ⅰ型心肾综合征有一定效果但证据不足,对Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型心肾综合征效果尚不能确定,有待进一步验证.
作者：王浪；杨波；齐新；姜希娟；庞晓丽；郭茂娟
来源：职业与健康 2018 年 34卷 3期
