抑郁症是一种以显著持久的情绪低落、兴趣减退为主要症状的神经精神障碍性疾病,给家庭和社会带来极大的负担,其发病机制目前尚未明确,可能与神经递质、炎症反应、下丘脑-垂体-肾上腺轴(The hypothalamic-pituitary-adrenal axis,HPA)、脑源性神经营养因子(Brain derived neurotrophic factor,BDNF)等相关.抑郁症属于中医"郁证"范畴,主要证型有肝郁气滞、心脾两虚、痰气郁结、肝肾亏虚、心肺不足等.归脾汤是治疗心脾两虚的经典名方,具有益气补血、健脾养心之功效,临床上常用来治疗各种类型的抑郁症.如卒中后抑郁、更年期抑郁症、产后抑郁症、老年性抑郁症、抑郁障碍相关性失眠等;实验研究发现,归脾汤抗抑郁的作用机制与调节神经递质水平、提高脑源性神经营养因子(BD-NF)及蛋白表达、调控HPA轴、改善肠道菌群、降低炎性反应等有关.从临床研究、实验研究及药理机制三方面入手,对归脾汤治疗抑郁症的文献进行综述,为临床应用和实验研究提供参考依据.
作者：李益东；许二平；康丽杰；丁娜娜；杨雪静；周恩慧
来源：中华中医药学刊 2023 年 41卷 12期
