目的：探讨经劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路内固定治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效和安全性。方法：2010年5月至2013年5月，收治胫骨平台后柱骨折患者15例，男9例，女6例。年龄34～69岁，中位数45岁。1例合并桡骨远端骨折、3例合并后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折、2例合并半月板破裂。采用经劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路内固定治疗。术后随访观察切口愈合及骨折愈合情况，术后12个月随访时采用美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分标准评定患者的膝关节功能，同时观察记录术后并发症的发生情况。结果：术中未发生重要血管、神经损伤，术后切口均甲级愈合，骨折均在4个月内达到临床愈合标准。15例患者均获得12个月以上随访，至随访结束时未发生感染、骨折移位、关节面塌陷及内固定松动等并发症。术后12个月HSS膝关节评分85～96分，中位数92分。结论：经劈开腓肠肌内侧头的改良后内侧入路，可完成胫骨平台后方全部解剖结构的暴露与固定，而且不会损伤重要的血管、神经，值得临床推广应用。
作者：方华宴；李兴华；王爱国
来源：中医正骨 2015 年 3期
