目的：探讨关节镜下清理联合腓骨近1／3段截骨治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性。方法：2014年3—9月，采用关节镜下清理联合腓骨近1／3段截骨治疗膝骨关节炎患者28例，男8例、女20例。年龄45～75岁，中位数60岁。双膝10例，单膝18例。根据膝骨关节炎严重程度分级，关节间隙狭窄2例、关节线消失3例、轻度骨磨损7例、中度骨磨损7例、严重骨磨损及关节半脱位9例。病程1～30年，中位数10年。术后随访观察膝关节疼痛改善、功能恢复及并发症发生情况。结果：住院时间7～10 d，中位数9 d。所有患者均获随访，随访时间6～16个月，中位数12个月。切口均甲级愈合。2例患者行走后患肢疼痛，应用活血化瘀药物及采用红外线烤灯照射治疗后疼痛缓解；1例患者出现腓浅神经损伤症状，应用神经营养药物后症状消失。术前膝关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分为（7±2）分，术后为（3±1）分。术前日本骨科学会（Japanese orthopaedic association，JOA）膝骨关节炎评分为（70．5±5．0）分，术后为（85．5±5．0）分。结论：关节镜下清理联合腓骨近1／3段截骨治疗膝骨关节炎，具有住院时间短、疗效好、并发症少等优点，值得临床推广应用。
作者：孟维娜；明立功；王新德；王自方；栗贡策
来源：中医正骨 2015 年 11期
