目的 探讨动脉粥样硬化性脑梗死(ATCI)不同阶段中医证候特征及病机演变规律.方法 通过检索医院信息系统,回顾性收集2015年1月1日—2019年12月31日来自6个地区8家医院的ATCI患者临床资料,经分期及临床症状统计后,使用因子分析中主成分分析法提取公因子,在因子分析的基础上进行聚类分析,结合证素辨证、聚类分析及专家讨论结果探讨动ATCI不同分期的证候情况.结果 纳入3088例ATCI患者,其中急性期2290例,非急性期798例.除去中风主要症状(肢体麻木、无力及活动不利,言语不利,头晕),对84项四诊信息变量中出现频率≥5％的指标进行统计,急性期为36项,非急性期35项,经因子分析各提取出14项公因子,选取载荷系数＞0.3的公因子进行证素判定,再将14个公因子组作为变量进行聚类,最终急性期、非急性期各聚为5类,结合临床实际和专家意见,急性期证候为气阴两虚、风痰瘀阻证(36.07％),气虚血瘀证(20.74％),风火上扰证(15.15％),阴虚风动证(9.43％),脾虚肝亢证(3.80％);非急性期证候为气阴两虚、瘀血阻络证(45.49％),气阴两虚证(20.05％),气滞血瘀证(16.42％),脾肾亏虚证(8.52％),肝阳上亢证(4.89％).结论 ATCI急性期证素以血瘀、火、内风、阳亢、气虚、阴虚等为主,非急性期以阴虚、气虚、血瘀、气滞等为主.ATCI的主要病机特
作者：曹依兰；万海同；韩进；徐彬；周惠芬；虞立；周鹏；杨洁红；何昱
来源：中医杂志 2023 年 64卷 21期
