目的 探讨急性脑梗死患者阿司匹林抵抗(AR)的发生与复发缺血性血管事件风险的关系.方法 选择2013年7月～2014年6月在北京大学深圳医院神经内科住院的急性脑梗死患者110例,其中男64例,女56例;年龄40～82岁,平均年龄(64.7±12.1)岁.患者口服阿司匹林肠溶片7～10 d后采集外周静脉血,运用全血阻抗法测定血小板聚集程度,0.5 mmol/L花生四烯酸诱导的血小板聚集程度大于0欧姆即定义为AR,根据上述标准将患者分为AR及AS(aspirin sensitive,AS)组,对患者进行为期6个月的随访,终点事件包括短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死、心肌梗死、死亡.结果 110例患者中31例患者为AR,AR的发生率为28.2％;AR组2型糖尿病患者的比例大于AS组(P＜0.05);AR组复发缺血性血管事件的发生率大于AS组(22.6％ vs 7.9％,P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,AR是急性脑梗死患者缺血性血管事件复发的独立危险因素(OR=4.091,95％CI=0.024～0.946,P＜0.05).结论 脑梗死患者存在一定比例的AR;2型糖尿病可能是AR发生的危险因素;AR可增加急性脑梗死患者复发缺血性血管事件的风险.
作者：林志坚；车秀娟；程欣；董晶；谢闻悦；童晓欣；吴军
来源：卒中与神经疾病 2015 年 22卷 3期
