目的 探讨超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉对肝脏肿瘤患者血流动力学、应激反应指标的影响.方法 采用随机数字表法将80例肝脏肿瘤患者分为对照组(n=40,右美托咪定麻醉)和观察组(n= 40,超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉).比较麻醉诱导前(T0)、麻醉完成后即刻(T1)、切皮时(T2)、苏醒时(T3)两组患者的血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)]和应激反应指标[磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)].结果 T1、T2、T3时,两组患者HR均低于本组T0时,观察组患者HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).T0、T1、T2、T3时,两组患者MAP、SpO2比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).T1、T2、T3时,两组患者PI3K、ET-1、NE、Cor水平均高于本组T0时,观察组患者PI3K、ET-1、NE、Cor水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞复合右美托咪定麻醉有利于减轻手术对肝脏肿瘤患者血流动力学的影响,且能够减轻应激反应,值得临床推广应用.
作者：黄金华；曾建强；袁磊；刘振华；周斌
来源：癌症进展 2023 年 21卷 23期
