目的:探讨甲状腺系膜切除术在甲状腺乳头状癌病人中央区淋巴结清扫中的效果及其对远期预后的影响.方法:选择行甲状腺癌根治术的140例甲状腺乳头状癌病人,其中行甲状腺系膜切除术病人50例作为观察组,行常规中央区淋巴结清扫病人90例作为对照组.比较2组病人手术指标、术后并发症发生率以及手术后血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平.随访至2019年1月,随访终点为复发或转移,比较2组病人复发转移率.结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.01),2组术中出血量、术后住院时间及术后下床活动时间差异均无统计学意义(P>0.05).2组病人手术前后的血清PTH、血钙水平差异均无统计学意义(P>0.05).2组病人术后并发症差异无统计学意义(P>0.05).观察组无二次手术病人,对照组中1例进行二次手术,2组二次手术率差异无统计学意义(P>0.05).随访24～60个月,观察组复发转移率低于对照组(P<0.05).多因素分析显示,TNM分期、腺外侵犯、淋巴结转移、甲状腺系膜切除均为甲状腺乳头状癌病人复发转移率的独立影响因素(P<0.05).结论:甲状腺系膜切除术的短期效果与常规中央区淋巴结清扫相当,远期复发转移率较低,远期预后更佳.
作者：马孝广；姚廷敬；张年庆
来源：蚌埠医学院学报 2020 年 45卷 7期
