目的:探讨瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍的评估价值.方法:采用前瞻性研究方法,选择ICU及EICU的重症病人113 例,根据是否发生急性胃肠损伤(AGI)分为AGI组(n =73)和非AGI组(n =40),统计分析 2 组病人的血清瓜氨酸水平,并分析AGI组病人的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、多器官功能障碍综合征(MODS)评分、28 d死亡率,然后分析其相关性.结果:AGI组不同临床分级病人第3 天的血清瓜氨酸水平均低于第1 天(P<0.05);第1 天、第3天的血清瓜氨酸水平,AGI组Ⅰ级病人高于Ⅱ级和Ⅲ级,Ⅱ级和Ⅲ级病人高于Ⅳ级,差异均有统计学意义(P<0.01);AGI组各分级病人均低于非AGI组(P<0.01).AGI组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级病人的MODS评分和 28d死亡率均逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分Ⅰ级病人低于Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级(P<0.05～P<0.01).AGI组病人的血清瓜氨酸水平与临床分级(rs=-0.731)、APACHEⅡ评分(r =-0.573)、MODS评分(r =-0.611)均呈显著负相关关系(P<0.01).结论:瓜氨酸对重症病人急性胃肠功能障碍有较高的评估价值.
作者：郭兰；孙顺杰；许航；赵奎；蒋宏俨
来源：蚌埠医学院学报 2023 年 48卷 6期
