目的：探讨前列腺癌根治术后病理升级的临床危险因素。方法：回顾性分析2011年7月至2014年10月160例经前列腺穿刺活检确诊为前列腺腺癌行根治性手术患者的临床资料。患者年龄57～82岁（平均71．6岁），前列腺特异性抗原（prostate specific antigen，PSA）0．31～40．32μg／L（平均11．29μg／L），体重指数（body mass index，BMI）16．41～32．04 kg／m2（平均23．63 kg／m2）。前列腺体积（prostate volume，PV）9．52～148．46 mL（平均40．19 mL），其中 PV ＜30 mL 者60例（37．5％）、30～50 mL 者48例（30．0％）、≥50 mL 者52例（32．5％）。临床分期≤T2a、T2b 和≥T2c 者分别为91例（56．9％）、49例（30．6％）和20例（12．5％），穿刺 Gleason 评分为6、7和≥8者分别为69例（43．1％）、67例（41．9％）和24例（15．0％）。收集患者确诊时年龄、BMI、PSA、PV、穿刺针数、穿刺阳性百分数、临床分期、穿刺 Gleason 评分等，比较术前穿刺病理 Gleason 评分与术后大体病理 Gleason 评分，使用单因素和多因素 Logistic 回归分析评估引起前列腺癌根治术后病理升级的危险因素。结果：大体病理与术前穿刺病理 Gleason 评分一致者82例（51．3％），较术前穿刺病理升级者49例（30．6％），较术前穿

作者：左强；张帆；黄毅；马潞林；陆敏；卢剑

来源：北京大学学报（医学版） 2016 年 48卷 4期