目的:探讨肥胖与前列腺癌根治术(RP)后病理特征变化的相关性。方法:回顾性分析2014年1月至2019年1月于本院收治的120例RP患者。收集并分析患者年龄、身高、体质量、前列腺体积、穿刺活检病理结果、术前前列腺特异性抗原(PSA)水平和术后病理结果。根据体质量指数(BMI)将患者分为三组：正常组(18.5 kg/m
2≤BMI<24 kg/m
2)30例、超重组(24 kg/m
2≤BMI<28 kg/m
2)66例、肥胖组(BMI≥28 kg/m
2)24例。
结果:RP后，肥胖组患者Gleason评分高于其他组，差异具有统计学意义(
P<0.01)。48例患者诊断为局部进展期前列腺癌(PCa)，其中BMI正常组6例，超重组27例，肥胖组15例，差异有统计学意义(
P<0.01)。28例患者出现Gleason评分升级，其中BMI正常组5例，超重组13例，肥胖组10例，差异有统计学意义(
P＝0.04)。30例患者术后切缘阳性，其中BMI正常组4例，超重组17例，肥胖组9例，差异具有统计学意义(
P＝0.04)。
结论:肥胖患者在RP后Gleason评分以及病理分期更高，同时具有较高的切缘阳性率，Gleason评分升级发生率也较高。
作者：谢英伟；金仕鹏；王永辉；李爽；刘跃新
来源：国际泌尿系统杂志 2020 年 40卷 4期
