目的 联合检测t(8;21)染色体异常急性髓系白血病(AML)细胞遗传学及免疫表型,为t(8;21)AML危险分层提供临床依据,对预后因素进行分析以进一步探讨相关治疗策略.方法 采用骨髓直接培养、G显带技术分析22例初发t(8; 21)AML骨髓染色体核型,并采用流式细胞术进行骨髓细胞免疫表型检测.根据核型特征,分为单纯t(8;21)组及伴附加染色体核型异常组,比较两组临床特征及免疫表型,随访4～ 68个月(中位30个月),进行预后分析.结果 22例t(8;21) AML患者中,单纯t(8;21)核型13例(59.1％),伴附加染色体核型异常9例(40.9％)(其中伴性染色体缺失3例,复杂变异型易位2例,伴10q-、9q-、-18、+10各1例).两组患者临床特征及免疫表型未见明显差异.伴附加染色体核型异常组总体生存(OS)较单纯t(8;21)组差(P=0.0176).预后因素分析示:t(8;21)染色体核型、初诊时白细胞计数、治疗方式(是否联合造血干细胞移植)对预后有影响.结论t(8;21)AML常合并附加染色体异常.伴附加染色体异常患者较单纯t(8; 21)AML预后差,可作为危险分层的重要依据之一.异基因造血干细胞移植可能有益于改善患者OS.
作者：冯佳；柳金；徐海婵；张文丽；张倩；钟凤鸾；孟庆祥
来源：白血病·淋巴瘤 2013 年 22卷 7期
