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异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是否仍是费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病（Ph-ALL）成年患者首次完全缓解（CR1）后的首选治疗方案依然充满争议。最近的许多研究报道青少年和年轻成年 Ph-ALL 患者可能获益于儿童化疗方案。传统的基线危险因素并不能令人满意地预测预后，相反，早期微小残留病变（MRD）才是最佳分层工具，有助于为不同 MRD 状态的患者提供不同的治疗选择。新的治疗方法，如嵌合抗原受体（CAR）T 细胞和 blinatumomab 抗体，已经在难治、复发患者的治疗中显示出了较好的疗效。通过对儿童方案、MRD 驱动策略和新治疗方法的综合运用，可能有望改变将来治疗Ph-ALL 成年患者的模板，从而改善预后和减少不良反应。
作者：段明辉
来源：白血病·淋巴瘤 2016 年 25卷 9期
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