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目的:探讨异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后发生移植物抗宿主病（GVHD）并出现新的T细胞受体（TCR）基因克隆性重排的临床意义。方法:回顾性分析2018年12月及2020年3月河南大学人民医院收治的2例行allo-HSCT后发生GVHD，随后出现新的TCR基因克隆性重排患者的临床资料，并进行相关文献复习。结果:例1诊断为外周T细胞淋巴瘤-非特指型（PTCL-NOS），行同胞全相合allo-HSCT后发生重度急性移植物抗宿主病（aGVHD），后逐渐出现肝脏慢性移植物抗宿主病（cGVHD）、皮肤cGVHD，并检测出新的TCR基因克隆性重排。例2诊断为急性髓系白血病（AML）-M 4，行同胞全相合allo-HSCT后发生重度aGVHD、肝脏cGVHD，并检测出TCR基因克隆性重排。 结论:allo-HSCT后出现TCR基因克隆性重排现象并非一定提示肿瘤，可能与GVHD导致的淋巴细胞发育紊乱有关，应进行综合评判。
作者：徐诺；陈香丽；臧玉柱；林玉奇；魏政洪
来源：白血病·淋巴瘤 2023 年 32卷 6期
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