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目的:建立鼻咽癌新辅助化疗近期疗效的模型,为个体化治疗提供依据。方法对鼻咽癌新辅助化疗的63例患者的临床资料进行回顾性分析,在综合分析影响疗效主要因素的基础上,采用Logistic回归分析构建预测模型。结果新辅助化疗鼻咽部病灶有效率为39.7%,颈部淋巴结转移灶有效率为50.8%。单因素分析显示,无远处转移、颅神经未受侵犯、血浆EBV阴性、Ki67高表达的患者对治疗更敏感。逐步Logistic回归分析显示,远处转移、颅神经受侵、血浆EBV情况影响新辅助化疗疗效。由此建立的预测模型为:Logit=-0.470-2.863×远处转移+1.328×颅神经受侵+3.639×EBV,其预测的灵敏度为79.4%,特异性为82.8%,阳性预测值为84.4%,阴性预测值为77.4%。结论远处转移、颅神经受侵情况和EBV感染是影响晚期鼻咽癌患者新辅助化疗疗效的重要指标,由此建立的预测模型为鼻咽癌患者个体化治疗提供初步的依据。
作者:全晋;王阁;向德兵;肖何
来源:重庆医学 2014 年 32期
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