目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)联合评分系统在儿童侵袭性细菌性腹泻中的诊断价值.方法 选择2016年8月至2017年8月于安徽省儿童医院消化内科诊治的腹泻患儿141例,其中侵袭性细菌性腹泻72例(观察组),非细菌性腹泻69例(对照组).检测两组患儿的PCT、CRP水平,比较单一指标的诊断价值;同时构建二分类Logistic回归分析,分析两项指标与侵袭性细菌性腹泻的相关性,并依据其参数和回归系数构建两项指标的联合评分系统.联合评分构建后,通过对3项指标的ROC曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度等数据进行比较,验证联合评分系统的诊断价值.结果 两组患儿的年龄、性别等基线资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组患儿中志贺菌感染7例(9.72％),沙门菌感染59例(81.94％),铜绿假单胞菌感染2例(2.78％),大肠埃希茼感染4例(5.56％);CRP和PCT水平均明显高于对照组(P＜0.05).二分类Logistic回归分析证实,CRP、PCT水平与侵袭性细菌性腹泻存在明显相关性(P＜0.05).构建后的联合评分系统与CRP和PCT的ROC曲线进行比较,联合评分、CRP及PCT的AUC分别为0.89、0.80及0.81,联合评分明显大于CRP和PCT(P＜0.05).以约登指数最大为原则截取3项指标的诊断界值,其中CRP的最佳诊断界值为14.40 mg/L,PCT为1.24 ng/mL,联合评分为
作者：陈苗苗；吴成；王琍琍
来源：重庆医学 2019 年 48卷 9期
