目的 评估代谢和肿瘤相关危险因素在结直肠癌切除术后患者异时性结直肠腺瘤发生中的作用.方法 对109例行结直肠癌切除术患者的临床资料及结肠镜检查结果 ,进行回顾性分析.结果平均随访(30.08±13.00)个月,39例(35.8％)患者发生异时性结直肠腺瘤.多因素Cox回归分析显示,代谢相关危险因素:年龄大于或等于60岁[H R=2.53,95％CI(1.08,5.93)]、长期吸烟[H R=2.37,95％CI(1.12,5.01)]、合并高血压[H R=5.42,95％CI(2.19,13.40)]、长期使用胰岛素[H R=2.73,95％CI(1.15,6.48)]及术后首次结肠镜检查间隔时间超过1年[H R=5.26,95％CI(1.84,15.08)]和肿瘤相关危险因素:原发结直肠癌为中低分化[H R=2.48,95％CI(1.20,5.11)]及原发结直肠癌伴有同时性高级别上皮内瘤变腺瘤[H R=4.36,95％CI(1.63,11.69)]的患者,其异时性结直肠腺瘤发生的风险明显增加.结论 具有代谢相关危险因素和肿瘤相关危险因素的结直肠癌切除术后患者异时性结直肠腺瘤的发生风险明显增加,应增加结肠镜检查频率.
作者：张江国；汪之沫
来源：重庆医学 2019 年 48卷 19期
