目的 探讨竖脊肌平面阻滞(ESPB)对老年患者经尿道前列腺电切术后苏醒质量及谵妄的影响.方法 选择2021年3-9月择期行经尿道前列腺电切术的老年患者60例,采用随机数字表法分为两组:对照组(C组)和竖脊肌平面阻滞组(E组),每组30例.所有患者均予以气管插管全身麻醉,E组患者在麻醉诱导前行超声引导ESPB,C组不予神经阻滞.所有患者术后均予以静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛.记录术中丙泊酚、瑞芬太尼的用量、术后苏醒时间、拔管时间及拔管后10 min躁动(SAS)评分;记录术后2、24及48 h视觉模拟疼痛(VAS)评分、术后PCIA按压次数及补救性镇痛情况;记录术后3 d内谵妄的发生情况及不良事件(局部麻醉药中毒、血肿、皮肤瘙痒、术后恶心呕吐)情况.结果 与C组相比,E组患者术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);E组患者术后苏醒时间及拔管时间均较C组明显缩短(P<0.05);与C组相比,E组患者拔管后10 min时SAS评分明显降低(P<0.05);E组患者术后2 h及24 h VAS评分均较C组低(P<0.05),而48 h VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05).E组患者术后PCIA按压次数及行补救性镇痛例数均较C组少(P<0.05);E组患者术后3 d谵妄的发生率明显低于C组(6.7％vs.30％,P<0.05).两组患者术后瘙痒、恶心及呕吐发生率差异无统计学意
作者：丁淼；梅雨柳；曹云飞；裴晴晴
来源：重庆医学 2023 年 52卷 21期
