目的 探讨防粘膜在机器人甲状腺癌手术中的防粘连效果.方法 回顾性分析本院2016年1月至2018年12月接受达芬奇机器人甲状腺癌手术患者452例的临床资料及治疗效果,其中试验组228例在完成甲状腺切除以及淋巴结清扫后将防粘膜(可吸收医用膜)放置在气管前方后缝合颈白线.对照组224例除未使用防粘膜外其他操作与试验组相同.结果 试验组吞咽不适状况评分在术后3、6个月均明显低于对照组.亚组分析结果显示,单侧甲状腺切除患者术后3、6、12个月其吞咽不适的评分两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).甲状腺全切患者试验组与对照组的吞咽不适评分在术后3个月(P=0.00)、6个月(P=0.001)均明显低于对照组;试验组与对照组吞咽不适发生率(轻度+较重)在术后3个月(P=0.004)、6个月(P=0.006)差异均有统计学意义,使用防粘膜后吞咽不适发生率均明显低于对照组.两组术后声音嘶哑和甲状旁腺功能减退发生率、引流量以及住院时间等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 机器人甲状腺全切患者术中使用可吸收医用膜能有效减轻颈部软组织粘连,改善术后吞咽不适,提高患者术后生活质量.
作者：钟玲；张晔；杜俊泽；崔翔；曾令娟；张毅；姜军；范林军
来源：第三军医大学学报 2020 年 42卷 12期
