背景与目的:由于机器人手术设备的3D视野以及灵活的内关节器械,机器人手术系统在甲状腺外科的应用扩展了腔镜手术的适用范围.本研究对笔者单位应用机器人辅助超精细被膜解剖(SMCD)技术实施的甲状腺癌(TC)根治术进行总结分析,探讨应用机器人实施SMCD技术的疗效与安全性.
方法:回顾性分析中国人民解放军陆军军医大学第一附属医院2018年6月-2022年5月应用机器人辅助SMCD技术完成TC根治手术的1 045例患者临床资料.
结果:1 045例患者均顺利完成机器人手术,其中,214例(20.5％)行单侧腺叶切除+单侧中央区淋巴结清扫,342例(32.7％)行甲状腺全切+单侧中央区淋巴结清扫,317例(30.3％)行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫,157例(15.0％)行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+单侧侧方清扫,15例(1.4％)行甲状腺全切+双侧中央区淋巴结+双侧侧方清扫.除了进行侧方清扫的172例(16.5％)患者采用经双侧乳晕和腋窝(BABA)入路外,其余873例(83.5％)均采用经单侧腋窝双侧乳晕(UABA)入路完成,平均手术时间为(151.74±59.62)min.行甲状旁腺移植38例(3.6％),336例(32.2％)患者术后行131I治疗;术后发生了暂时性甲状旁腺功能减退245例(23.4％),永久性甲状旁腺功能减退7例(0.7％);术后发生了暂时性声音嘶哑4例(0.4％);术后发生局部复发3例
作者：覃湘泉；赵晶晶；罗佳；曾令娟；范林军
来源：中国普通外科杂志 2023 年 32卷 11期
