目的 总结慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析后难治性继发性甲状旁腺亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床特征及外科治疗效果.方法 回顾2018年1月至2019年12月间在我科接受手术治疗的102例CKD透析后难治性SHPT患者的治疗过程,分析血液学指标等临床特征,总结治疗效果和并发症发生情况.结果 本研究中术后第一天PTH降低幅度均超过术前甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平的80％.术后第一天、第七天、术后3个月血钙、血磷和PTH均较术前明显降低,术中共切除甲状腺4例,清扫中央区淋巴结20例,切除胸腺10例.围手术期有15例患者出现手足口周麻木,其中2例出现了上肢远端抽搐,术后1周内99例患者的全身症状明显缓解.术后共发生5例永久性甲旁减、2例复发性SHPT.结论 外科手术是难治性SHTP的有效治疗方式.应采用多种影像学检查联合定位甲状旁腺并行详细术前评估;术后应严密监测血液学指标,及时处理并发症.
作者：何芸；程一帆；田浩；谢来平；尹娜；齐小梅；张婷；刘军兰；张晔；齐晓伟；任林
来源：陆军军医大学学报 2022 年 44卷 24期
