目的 了解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者长期接受抗逆转录病毒治疗(antiretroviral therapy,ART)后CD4+T进入平台期水平及影响因素.方法 以重庆市公共卫生医疗救治中心感染科诊治,截止2021年12月连续ART超过8年且HIV RNA＜200拷贝/mL患者为研究对象,回顾性收集年龄、ART方案、各时间点CD4+T计数等,统计CD4+T增长,分析影响平台期CD4+T的因素.结果 纳入766例ART超过8年患者,平台期CD4+T中位数394.0(292.0,507.0)个/μL,其中 66 例(8.6％)为重度免疫重建不良(suboptimal immune responders,SIR),CD4+T＜200 个/μL;458 例(59.8％)≥350 个/μL,198 例(25.8％)≥500 个/μL.以基线 CD4+T 分组(CD4+T＜200,200～349,350～499,≥500个/μL),各组平台期CD4+T及较基线增长值均存在统计学差异(P＜0.05).以年龄分组,青少年平台期CD4+T 403(306,519)个/μL,显著高于中老年组(P＜0.05).单因素分析显示重度SIR组年龄大于44岁患者占比显著高于非重度SIR组(P＜0.01),基线CD4+T＜100个/μL患者占比重度SIR组(54.5％)显著高于非重度SIR组(17.6％,P＜0.05).多因素分析显示年龄＞44岁(OR=2.061,95％CI:1.157～3.672)、基线 CD4+T＜100 个/μL(OR=4.803,95％CI:2.767～8.340)与平台期重度 SIR 相

作者：姜海东；袁婧；漆维炜；何坤；杨红红；刘敏

来源：陆军军医大学学报 2023 年 45卷 1期