目的 探讨有利于腹腔镜全子宫切除术患者快速康复的镇痛措施.方法 选择2016年9月～2017年8月广东省人民医院收治的腹腔镜全子宫切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄25～55岁,随机分为两组,每组30例.A组为舒芬太尼1μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL联合超声引导双侧脐平面腹横肌平面(TAP)阻滞;B组为舒芬太尼2μg/kg+甲磺酸托烷司琼9.96 mg+凯纷200 mg+0.9％氯化钠溶液稀释至100 mL,维持速度均为2 mL/h.采用视觉模拟评分法(VAS评分)评估术后15 min、4、8、12、24、48 h疼痛程度,记录术后首次下床时间、术后住院时间和恶心呕吐发生率.结果与B组相比,A组患者术后15 min、4、8、12 h VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.01).同时,与B组相比,A组患者术后首次下床时间和住院时间也显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01).A组2例患者术后出现轻度恶心、呕吐反应,发生率6.67％.B组6例患者术后出现恶心、呕吐反应,发生率20.00％.其中4例患者轻度恶心呕吐,2例患者中度恶心呕吐.结论 1 μg/kg舒芬太尼联合TAP阻滞在腹腔镜全子宫切除术后镇痛效果可靠,同时降低恶心、呕吐发生率,缩短术后首次下床时间和住院时间,有利于加速患者快速康复.
作者：纪雪霞；周国斌；王庆；孙强；马珏；王晟
来源：南方医科大学学报 2019 年 39卷 3期
