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目的 探讨蝶窦良性侵袭性病变的临床特点及内镜治疗.方法 回顾性分析1 9例蝶窦良性侵袭性病变的临床资料.19例均行内镜下经蝶入路病变切除.结果 内翻性乳头状瘤6例,骨化纤维瘤7例,软骨瘤2例,嗜酸性肉芽肿4例.临床症状以头痛及视觉障碍多见.影像学共同特征是蝶窦骨壁破坏,周围结构受不同程度侵袭.术中发生脑脊液鼻漏1例,Ⅰ期修复成功.术后全部患者无眶内及颅内并发症.随访3～5年,手术全切除15例无复发;次全或大部分切除4例,1例病灶无增大;3例复发,其中1例再次手术治愈,2例恶变并颅内转移死亡.结论 蝶窦良性侵袭性病变呈恶性肿瘤样行为,具有侵袭性、易复发性.内镜下彻底切除病变是防止复发的重要治疗方法.但有别于恶性肿瘤,应注意避免扩大切除范围.
作者：杨东辉；梁敏志；谭向杲；夏广生
来源：中国耳鼻咽喉头颈外科 2014 年 21卷 10期
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