目的 通过灌注治疗曲线定义腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemo-therapy,HIPEC)堵管事件,并探讨 HIPEC过程中管路不通畅的原因.方法 回顾性分析了 2021年5月至2021年9月于华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科行HIPEC治疗的221例恶性肿瘤病人临床资料.通过HIPEC曲线对堵管事件及管路不通畅进行定义并分类,进而分析导致堵管事件发生和调整管路通畅难度增加的相关因素.结果 221例病人共计完成了 401例次HIPEC治疗,其中灌注治疗通畅214例次(53.4％),灌注过程中通过调整管路达到通畅136例次(33.9％),灌注不通畅51例次(12.7％).多因素分析提示,相比于探查性质的手术,肿瘤根治性手术会增加HIPEC堵管事件的发生[OR=0.522,95％CI(0.281,0.969),P＜0.05],而末端回肠造口是管路不通畅的独立危险因素[OR=1.052,95％CI(0.124,8.965),P＜0.05].结论 HIPEC治疗过程中,肿瘤根治术是发生堵管事件的独立危险因素,而末端回肠造口会增加管路调整难度,导致灌注不通畅,应给予重视.
作者：李源；王点石；林曜；曾新宇；沈楚；郭熙恺；吕剑波；陶凯雄；吴川清
来源：腹部外科 2023 年 36卷 5期
